李先生近来感觉身体不是很舒服,经常出现腹部鼓胀的情况,有时候嘴里还发苦,想着吃点助消化的药就好了,也不必跑医院。

但前些日子却开始出现恶心、呕吐、反酸的现象,到扬州妙手医院一检查,殷鸿教授诊断说是胆汁反流到胃里了,属于慢性胃炎的一种。

胆汁明明在胆囊中,怎么会跑到胃里?胆汁反流性胃炎又该怎么办?

一、胆汁反流性胃炎的发病原因

幽门口是胃的出口,与十二指肠相连。

一般情况下,幽门口呈收缩关闭状态,胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。

但在一些因素的影响下,胆汁反流到胃中,损害胃黏膜,从而引起胆汁反流性胃炎。

那么,哪些因素可能会引起胆汁反流性胃炎?

手术原因

胃部分切除术、胃肠吻合术、胃幽门手术、胆囊切除术等,都可能影响幽门、胆道的收缩功能,造成胆汁反流性胃炎。

十二指肠胃反流

十二指肠胃反流是机体的一种生理现象,但发生过度就会对胃黏膜造成损伤。

幽门括约肌失调,会导致十二指肠发生逆蠕动——把小肠里的食糜和胰液,胆汁及胰腺的其他分泌物倒流到胃。

不仅胃黏膜会受到侵害,还会激起其他损伤因子的作用,进一步加深了危害。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌会引起胃黏膜炎症,通常情况下,胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染并存,二者都与黏膜损害有关。

胆汁分泌过多

进食过多高蛋白和高脂肪食物,有胆结石症或者肝功能较差,都可能导致胆汁分泌过多,造成胃肠功能紊乱,进一步增加胆汁反流的几率。

饮食不定时

胃肠有自己的生物钟,因此,最好进餐时间相对稳定。

若经常饮食不定时,打扰了“休息”中的胃肠,胃动力相对不足,胃排空延迟,就易引起反流。

进食过快或过饱

胃肠排空是需要一定时间的,吃太快或太饱都可能造成食物无法顺利进入肠道,诱发胆汁反流。

其他原因

先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,均可破坏幽门的把关作用,胆汁反流也就容易发生。

二、胆汁反流性胃炎的危害

损害胃黏膜

胆汁中胆盐可削弱胃黏膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃黏膜,造成胃黏膜的损害,胃溃疡、胃出血、胃穿孔等胃部疾病也可能随之而来。

一系列炎症

胆汁反流入胃后,可能会进一步向食管、咽喉部反流,导致反流性食管炎、食管狭窄、慢性咽喉炎和气管炎、吸入性肺炎等。

增加胃癌几率

长期胆汁反流,慢性胃炎久治不愈,可进一步发展为萎缩性胃炎,使胃癌发病率增高。

三、胆汁反流的常见症状

1、胃腹部饱胀感。进食1小时后上腹部会出现持续烧灼感,甚至蔓延至胸骨后痛。

2、食管有烧灼感,常伴有嗳气、反酸、恶心、肠鸣、排便不畅等现象。

3、由于胃排空障碍,夜间可能会发生呕吐,有些患者甚至呕吐物中会带血。

4、吞咽困难。由于食管炎引起继发性食管痉挛出现间歇性咽下困难,若持续性的吞咽困难则可能出现食管狭窄。

四、如何避免胆汁反流性胃炎

胆汁反流的防治除了改善生活方式——减肥、抬高床头、戒烟酒、避免暴饮暴食、保持心情舒畅等方式外,还可从以下两点入手

1、远离幽门螺杆菌

① 注意饮食卫生,少吃刺激性的、生的或半生的食物;

② 餐具要经常消毒,习惯用“公筷”;

③ 注意口腔卫生,勤刷牙、漱口;

④ 及时根除幽门螺杆菌。

2、胃镜检查

胆汁反流性胃炎主要依靠胃镜检查来诊断。

胃镜下可观察到胆汁反流表现:

1. 胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁;

2. 胃壁上附较多含胆汁的黏液;

3. 含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃,幽门口松弛或处于开放固定状态;

胃镜下胃黏膜炎症表现:

胃黏膜弥漫性充血水肿,黏膜皱襞肿胀、黏膜接触性出血,或伴有糜烂、浅溃疡。

扬州妙手医院提醒大家:

一旦出现胃部不适,胀痛等情况还需及早去医院做相关检查,通过胃镜检查、病理检查等多个方法来鉴别。早日来院检查,才能避免病情加重!